60대 남성 A씨는 자전거 운동 중에 넘어진 이후로 어깨가 불편하여 병원에서 회전근개 파열 진단을 받았다. 시간이 지나도 나아지지 않고 일상생활을 하면서도 진통이 계속되어 집 근처 병원에서 물리치료를 시작했다.
회전근개 파열은 50세 이후에 나이가 들면서 퇴행성 변화로 생길 수 있으나 최근 다양한 스포츠를 즐기는 사람들이 증가하면서 운동 중 갑작스러운 동작이나 낙상 등 외부의 충격으로 발생할 수도 있다.
A씨의 이학적 검사에서 팔을 어깨 위로 들어 올릴 때 통증이 유발되었고, 어깨의 충돌유발검사에서 통증이 발생했다. 어깨의 초음파 검사에서 극상근(Supraspinatus)의 파열을 확인했다.
어깨는 공간에서 360도의 어느 위치에도 팔을 닿게 하는 가동성이 뛰어난 관절이지만, 상대적으로 안정성은 취약한 관절이기 때문에 인대나 힘줄에 손상이 잘 발생한다. 이에 치료를 할 때에는 문제가 있는 곳을 초음파기기로 찾고 그 부분에 주사치료를 해야 한다.
치료는 약해져 있는 인대와 힘줄, 그 주변의 조직들을 총체적으로 치료하여 어깨가 전체적으로 안정화 되도록 치료해야 좋은 효과를 기대할 수 있기 때문이다.
A씨는 처음 프롤로 주사 치료를 받고 나서 불편했던 어깨의 통증이 개선되었다. 두 번째, 세 번째 프롤로치료를 받으면서 일상생활에서 나타났던 통증도 호전되어 간단한 운동도 시작하게 되었다고 병원 측은 전했다.
청담마디신경외과 심재현 원장은 "회전근개 파열 진단을 받고 휴식과 물리치료, 약물치료만으로도 좋아지지 않고 만성적으로 오래가는 경우 증상이 심해질 수 있으므로 적극적으로 치료하며, 수술을 고려하기 전에 비수술치료인 프롤로 주사의 가능여부를 확인할 것을 권한다"고 조언했다.
[도움말= 청담마디신경외과 심재현 원장]