| |
▲ 다한증-쏟아지는 땀, 옷이 흠뻑!
다한증이란 보통이상으로 과도하게 땀이 많이 나는 것을 의미한다. 크게 전신성 다한증과 국소성 다한증으로 나누어 볼 수 있는데 전신성 다한증은 체질적인 것과, 내분비장애나 신경질환으로 일어난다.
국소성 다한증은 얼굴, 손발, 겨드랑이, 외음부에 국소적으로 땀이 많이 난다. 손발은 거의 항상 같이 나고 얼굴이나 겨드랑이 등은 따로 나는 경우가 많다. 정신적으로 약간만 흥분이 되어도 교감신경의 기능이 과도하게 진행돼 땀이 나기 시작하는데 잘 멈추지 않는다.
체질에 의한 문제일 경우 보통 초등학교 이전에 발생하는 경우가 많은데 소화가 잘 안되거나 성격이 예민하고 내성적인 경향을 보인다. 이 경우 단순 치료만으로는 완치가 어려우며 안정제나 제한제(자율신경차단제)를 쓰면 일시적인 도움을 받을 수 있다. 그러나 이 경우도 부작용이 생길 수 있으므로 의사의 지시에 따라야 한다.
정신적인 문제일 경우는 성격적으로 쉽게 긴장을 잘 할 때 증상을 호소하는데 약간의 정신적 자극에도 교감신경이 지나치게 흥분하면서 쉼 없이 땀이 흐른다.
다한증의 치료는 비수술적인 방법과 수술적인 방법으로 나눌 수 있다. 먼저 비수술적인 방법으로 국소요법에는 염화알루미늄 연고 등을 전신요법에는 항콜린제 등 약물요법을 사용한다. 또 땀을 배출하는 에크린 선을 전기적으로 응고시키는 이온영동요법도 비 수술의 한 방법이다.
수술적인 요법은 지나치게 흥분하는 교감신경을 아예 차단해 반응 자체를 막아버리는 방법이다. 원인이 되는 전신 질환이 있는 경우에는 원인 치료가 우선이고, 유발에 관여된 정서적 요인을 감소시키면서 상태에 맞는 치료를 하는 게 중요하다. 임 원장은 특히 “수술요법이든 비 수술요법이든 부작용의 우려가 있기 때문에 환자 상태에 대한 이해가 치료의 첫 걸음”이라고 강조했다.
▲ 액취증-퀴퀴한 냄새, 대인기피증 우려
액취증과 다한증은 서로 다른 질환이지만 흔히 이 두 질환을 같이 호소하는 사람들이 많다. 다한증과 액취증은 별개의 질환이지만 아무래도 땀이 많이 나면 액취가 좀 더 심해지는 경향이 있다.
액취증, 일명 암내라고 하는 이 질환은 에크린 선이 문제가 되는 다한증과는 달리 아포크린땀샘에서 분비된 땀 때문에 생기는 질환이다. 이 분비물은 우유색깔에 가까우며 점도가 높은 것이 특징인데, 땀이 나는 여름철이나 격렬한 운동 후에 증상이 심해진다.
분비 당시에는 무균성이고 냄새도 없지만 분비된 후 세균에 의해 분해되어 지방산과 암모니아로 전환되는데, 이 때문에 특유의 독특한 냄새를 풍기게 된다.
액취증은 남녀 구별 없이 유전적 소견이 강해 부모중 한 사람이 발병하면, 정도의 차이는 있으나 자녀들도 같은 증상을 보인다. 보통 사춘기에 증상이 가장 심해지기 시작하는데 사람이 많이 모인 버스나 지하철 등 밀폐된 공간을 꺼리는 등 대인관계에 큰 지장을 준다. 자신의 몸에서 나는 냄새로 심리적 위축을 경험하며 정서불안으로 발전하기도 한다. 여성의 경우는 생리나 임신 중에 증상이 더 심해지기도 한다.
냄새가 심하지 않을 때는 겨드랑이 털을 면도하고, 항생제 비누로 자주 씻는 것 등으로 어느 정도 냄새를 잡을 수 있다. 좀 심한 경우라면 제모레이저로 겨드랑이 털을 모두 제거하거나 냄새의 원인이 되는 아포크린 한선이 존재하는 피하지방층만을 선택적으로 파괴하는 영구제모 시술을 한다.
최신 치료법인 리포셋 흡입술은 액취증, 다한증을 동시에 호소하는 겨드랑이 치료에 가장 많이 쓰이는 치료법으로 미세진동을 통해 피하지방층과 진피 하부에 위치한 원인이 되는 땀샘을 제거하면서 특수하게 고안된 절삭 흡입관을 이용하여 남아 있는 땀샘을 절제 흡입하는 치료법이다.
부분 마취 후 약 3~5mm 크기로 한 곳을 절개, 길고 가는 금속관을 넣어 겨드랑이의 땀샘을 흡입하고 긁어내기 때문에 원하는 부위만 제거할 수 있다.
임 원장은 또 “흉터가 거의 없어 민소매 옷을 입을 수 있는데다 당일 퇴원이 가능해 일상생활에 지장이 없는 것이 가장 큰 장점”이라며 “만족스런 결과를 위해서는 성급한 치료보다 충분한 상담과 이해가 필요하다”고 강조했다.
문의 226-7585