수원 다정외과 전문의에게 듣는 하지정맥류·혈액투석용 혈관수술하지정맥류 방치하면 '큰 코'… 순환계 이상 초래할 수도동정맥루 조성술 당일 수술·퇴원 가능 경제적 부담 줄어
최근 여러 가지 다양한 질병을 다루는 것 보다 한 가지 전문적인 질병만을 다루는 전문병원들이 늘고있다. 몸이 아파 찾게 되는 병원이건만 번호표 뽑고 기다리기를 두 세 번 하고 나면 괜시리 부화가 치미는 게 대학병원의 시스템이다. 다행히 전문병원의 개원으로 그 복잡한 과정을 밟지 않고도 양질의 의료 서비스를 받을 수 있는 환경이 조성되고 있다.
성인 인구 중 약 4~15%에서 나타난다는 하지정맥류, 그리고 전문병원이 턱없이 부족해 어려움을 겪는 투석혈관수술. 혈관을 다루는 치료여서 더더욱 전문가의 손길을 필요로 하는 이들 질환을 전문으로 하는 ‘혈관 수술 전문 인계동 다정외과’는 그래서 더욱 환자들의 발길이 잦다. 서울 아산병원 출신인 2명의 심혈관외과 전문의로 구성된 수원 다정외과에서 혈관수술에 대해 들어보았다.
인간의 왼쪽 가슴에 있는 심장이 몸 전체의 혈액순환을 담당하는 1차적 기관이라면 다리에는 제 2의 심장 하지 정맥이 있다. 다리가 심장으로부터 혈액을 공급받고 쓰고 나면 다시 가슴의 심장으로 혈액을 보내는 역할을 하는 게 바로 하지 정맥이다.
심장과 마찬가지로 정맥 내에 있는 판막이 이런 중요한 역할을 하게 되는데 판막 이상이 발생하면 혈액이 다리 쪽으로 고이게 되고 여러 크기의 혈관들이 늘어지면서 작은 크기의 혈관은 파란 실핏줄로 보이기도 하며 좀 큰 혈관은 보기 흉하게 밖으로 튀어나오기도 한다.
조기 치료가 되지 않으면 미용상의 문제를 넘어서서 하지부종, 야간 근육경련, 통증 및 가려움증, 심한 경우엔 착색 및 출혈, 혈전으로 인한 순환계 이상을 초래하기도 한다.
안타깝게도 초기에는 증상이 심하지 않고 생명을 위협하는 질병이 아니라는 이유로 적극적인 치료를 미루고 있는 환자들이 생각보다 많다. 가족력이 있고 의심되는 증상이 있다면 가까운 전문 클리닉을 찾아 순환계 전반에 대한 점검을 하는 것이 바람직하다.
특히 심혈관계 전반에 걸쳐서 전문적인 지식을 가지고 있고, 최첨단 장비의 적용은 물론, 임상경험이 풍부한 전문의를 통해 진단을 받는 것이 중요하다. 그래야 원인이 되는 정맥혈의 역류부위를 정확히 찾고 그에 맞는 치료를 시행할 수 있게 되기 때문이다. 또 환자별 특성에 따른 맞춤식 진료가 가능한지도 따져보는 게 좋다.
만성 신부전증환자들은 여러 가지 이유로 인해 신장, 즉 콩팥의 기능이 떨어져 신장 이식을 받지 않는 한 인위적으로 콩팥의 일을 대신해 줘야 하는 치료를 정기적으로 받아야 한다. 이들 중 상당수는 혈액 투석에 의지해 생명을 이어나가는데 이를 위해 꼭 필요한 혈관수술이 동정맥루 조성술이다.
동정맥루는 아무 혈관에나 만들 수 있는 게 아니기 때문에 수술 전 정확한 검사를 통해 혈관의 상태를 체크하고 수술 후 관리에도 세심한 주위를 기울여야 한다. 혈액 투석을 받는 환자들은 2-3일에 한 번씩 인공신장실에서 투석을 받아야 하기 때문에 자칫 혈관이 막히거나 기능에 이상이 생길 때 발 빠른 조치를 취하지 않으면 위험할 수도 있다.
하지만 국내에는 숙련된 동정맥루 혈관외과 전문의가 흔하지 않아 환자와 가족들은 이중고에 시달리는 게 현실이다. 대부분 대형 종합병원을 찾게 되는데, 전문의 수가 적어서 그만큼 대기시간이 길어 시간적, 경제적 부담이 크다.
두 번째는 혈관에 문제가 생겼을 때의 적절한 처치이다. 임상경험이 많을수록 적절한 처치가 가능하며, 목정맥을 통해 도관을 삽입하는 불편함 없이 투석을 계속할 수 있게 할 수도 있다.
세 번째로 중요한 것은 비용이다. 혈액투석을 받고 있는 환자들 중 상당수는 의료 수급자로써 형편이 좋지 않은 경우가 많다. 이들을 위해서는 당일 수술, 당일 퇴원과 선택 진료비가 없는 개인 병원이 그나마 경제적 부담을 덜어 줄 수 있다.
서있는 직업군에 빈번하게 나타나는 증상임에도 보험혜택이 제한적이었던 하지정맥류에 대해 다정외과는 최근 산재지정병원으로 등록돼 환자들의 진료비부담을 대폭 줄였다.
또한 수원에서 동정맥루 조성술을 시작한지 이제 6개월이 지났지만 벌써 200여명의 환자가 다녀갔고 수원을 비롯해 인근 안산, 평택, 오산, 용인까지 입소문이 번지고 있다. 환자를 배려하는 다정외과의 노력이 지친 환자와 가족의 마음을 다정하게 보듬어 앉는다.
/도움말=인계동 혈관외과전문병원 다정외과
문의:031-226-7584~5
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