GS. Shin Hee-baek, Giáo sư Đại học Daelim, Công bố Kỹ thuật Mới về Điều trị Rối loạn Ngôn ngữ ở Bệnh nhân Parkinson trên Tạp chí Học thuật Quốc tế cấp SCI

[Suwon Ilbo=Nhà báo Um In-yong] Số bệnh nhân mắc bệnh Parkinson gần đây đang tăng đột biến.

Phù hợp với xu hướng này, chuyên gia hàng đầu trong nước về điều trị rối loạn ngôn ngữ đi kèm theo bệnh Parkinson đã ký kết thỏa thuận công tác với Hiệp hội Parkinson Hàn Quốc và đang tổ chức các buổi thuyết trình đặc biệt tại nhiều đại học, thu hút sự chú ý rộng rãi.

Đó là GS. Shin Hee-baek, Khoa Ngôn ngữ Trị liệu, Đại học Daelim.

Chúng tôi đã gặp GS. Shin để phân tích chi tiết tình hình hiện tại của bệnh Parkinson.

Sau đây là phỏng vấn

- Nghe nói luận văn tiến sĩ của anh có nội dung về kỹ thuật mới trong điều trị rối loạn ngôn ngữ ở bệnh nhân Parkinson được đăng trên tạp chí học thuật quốc tế cấp SCI?

"Nghiên cứu của tôi nói một cách ngắn gọn là 'làm thế nào để giọng nói của bệnh nhân Parkinson đến được với người nghe một cách rõ ràng'. Tôi đã phát triển chương trình CSIP, hay là Chương trình can thiệp phát âm rõ ràng trong quá trình tiến sĩ, và nghiên cứu đầu tiên về mười lăm bệnh nhân Parkinson đã được đăng trên 'International Journal of Speech-Language Pathology' tập 24 số 1 năm 2022.

Đó là tạp chí được đăng ký trên cả SCIE và SSCI, và sau can thiệp 8 phiên trong 4 tuần, độ rõ ràng của giọng nói, giọng điệu, cường độ và phát âm đều cải thiện có ý nghĩa thống kê. Năm ngoái, tôi đã đăng nghiên cứu lâm sàng tiếp theo trên tạp chí 'Communication Sciences & Disorders' tập 30 số 4, trong đó sau khi thực hiện 8 phiên trong 4 tuần với mười một bệnh nhân Parkinson, các biến số góp phần vào cải thiện độ rõ ràng của giọng nói đã được cải thiện tích cực."

- Bệnh Parkinson là bệnh gì?

"Bệnh Parkinson là một bệnh thoái hóa trong đó các tế bào thần kinh tạo ra dopamine trong não từ từ giảm đi. Thông thường mọi người biết đến nó qua chứng run tay hoặc đi bộ chậm, nhưng thực ra nó cũng ảnh hưởng đến nói chuyện và giọng nói như nhau. Giọng nói trở nên nhỏ hơn, giọng điệu trở nên đơn điệu, và lời nói trở nên nhanh hơn trong khi bị nhoà nhòa. Trong nhiều trường hợp, giọng nói thậm chí còn phát tín hiệu sớm hơn run tay, nhưng điều này không được ghi nhận trong các tiêu chí phân loại giai đoạn tiến triển. Tôi đã so sánh nó như một tảng băng nổi. Cái mà ta thấy trên mặt nước là run tay và cứng đơ, nhưng cái bị chìm dưới nước là giọng nói nhỏ đi và phát âm bị nhoà nhòa. Điều khó khăn hơn là bản thân bệnh nhân thường không nhận ra điều này. Bệnh nhân cảm thấy mình đang nói với âm lượng 100, nhưng thực tế chỉ phát ra âm lượng 30. Vì vậy khi đến phòng trị liệu, họ nói như thế này. 'Mọi người hỏi tôi có tức giận không.' 'Cháu tôi không dám ngồi vào lòng ông, nói ông đáng sợ.' Vì cơ mặt cũng cứng đơ nên tất cả những thứ mà tâm trí muốn truyền đạt đều bị chặn. Bạn có thể hiểu nó như bảng chỉ số giọng nói bị lệch so với mặc định, và phục hồi ngôn ngữ là công việc hiệu chỉnh lại bảng chỉ số đó."

- Số bệnh nhân mắc bệnh Parkinson gần đây đang tăng đột biến, nếu so sánh xu hướng toàn cầu và xu hướng trong nước thì sao?

"Tuổi tác là yếu tố rủi ro lớn nhất của bệnh Parkinson, do đó nó theo bám tốc độ lão hóa dân số. Theo một nghiên cứu Gánh nặng bệnh tật toàn cầu được công bố trên Tạp chí Y học Anh Quốc năm ngoái, dự kiến bệnh nhân trên toàn thế giới sẽ tăng từ 11,9 triệu người vào năm 2021 lên 25,2 triệu người vào năm 2050, tăng khoảng 112%.

89% phần tăng này là do lão hóa dân số, đặc biệt là Đông Á dự kiến sẽ có 10,9 triệu bệnh nhân, cao nhất. Nước ta cũng vậy. Theo dữ liệu từ Viện đánh giá và bảo hiểm y tế, số bệnh nhân nhận chữa trị Parkinson tăng từ khoảng 125.000 người năm 2020 lên 143.000 người năm 2024, tăng gần 14% trong 4 năm. Vì chúng ta đã bước vào xã hội siêu già hóa nên xu hướng sẽ càng dốc hơn nữa.

Nhưng điều tôi lo lắng hơn không phải là con số tự thân. Bệnh nhân tăng lên như vậy nhưng nhân lực và chế độ chăm sóc về nói và giọng nói hầu như vẫn giữ nguyên. Thuốc và phẫu thuật để giải quyết vấn đề chuyển động đang phát triển, nhưng không có ai để chủ động giải quyết 'vấn đề nói' còn lại sau đó."

- Nghe nói gần đây anh ký kết thỏa thuận ghi nhớ với Hiệp hội Parkinson Hàn Quốc và tổ chức thuyết trình đặc biệt tại nhiều đại học?

"Tôi đã ký kết thỏa thuận công tác với Hiệp hội Parkinson Hàn Quốc vào ngày 29 tháng 8 năm 2025. Đó là thỏa thuận bao gồm dịch vụ phục hồi ngôn ngữ chi phí thấp, tham gia nghiên cứu, liên kết hoạt động tình nguyện của sinh viên, cho đến thuyết trình của chuyên gia.

Những bệnh nhân tham gia vào nghiên cứu lâm sàng năm ngoái cũng được tuyển dụng thông qua hiệp hội, và trên trang web của hiệp hội đã đăng thông báo 'Tuyển dụng những bệnh nhân tham gia nghiên cứu nói giọng Parkinson (Đại học Daelim)'.

Năm nay, hai mươi bốn sinh viên đã tiến hành hỗ trợ cùng với hiệp hội, và các hoạt động tình nguyện tự phát của sinh viên cũng được tiến hành. Tôi đã tổ chức thuyết trình vào ngày 8 tháng 5 tại Bệnh viện Y học Cổ truyền Daejeon, Đại học Daejeon.

Và vào ngày 10 tháng 6, tôi đã ký kết thỏa thuận dự án AC3 với MindHub, công ty giải pháp AI về nhận thức và ngôn ngữ, và Trung tâm Phúc lợi Toàn diện cho Người cao tuổi Anyang.

AC3 là viết tắt của 'Aged Care Communication Center', một dự án nhằm mục đích cải thiện chất lượng sống thông qua giao tiếp của những người cao tuổi.

Tôi dự định sẽ vận hành nó như một dự án thí điểm từ học kỳ II. Tại những sự kiện như vậy, tôi luôn nói một điều. Vấn đề giọng nói không phải là triệu chứng phụ của bệnh tật mà là vấn đề ảnh hưởng lớn nhất đến chất lượng sống. Mỗi khi bệnh nhân nói 'tôi mới nghe được chuyện đó', tôi cảm thấy nặng lòng."

- Các bệnh viện lớn ở nước ta có dịch vụ hành chính y tế tốt về bảo hiểm và chẩn đoán, còn về lĩnh vực phục hồi ngôn ngữ là trẻ em và người lớn thì sao?

"Tôi sẽ nói thẳng, nó rất không cân bằng. Phía trẻ em có chế độ voucher và ngày càng có nhiều trung tâm phúc lợi cộng đồng và trung tâm tư nhân, vì vậy mặc dù không hoàn hảo nhưng có con đường. Vấn đề là ở người lớn. Bệnh nhân đột quỵ hoặc Parkinson nhận điều trị ngôn ngữ tại bệnh viện nhưng ngay khi xuất viện thì bị cắt. Hầu như không có nơi nào trong cộng đồng để tiếp tục nhận chăm sóc. Trên thực tế, giọng nói phục hồi trong vài năm sau khi xuất viện, nhưng chế độ thì chỉ kéo dài từ vài tuần. Có nhiều bệnh viện lớn là một chuyện, nhưng bệnh nhân có nơi để nhận chăm sóc liên tục gần nhà là chuyện hoàn toàn khác. Vì vậy, Gyeonggi đã mở dịch vụ voucher cho người lớn có tên là Dịch vụ tổng hợp ngôn ngữ-nhận thức cho người lớn, và khi tôi quản lý trung tâm ở Yangpyeong, nhiều bệnh nhân người lớn đã nhận điều trị ngôn ngữ từ tôi thông qua voucher cộng đồng. Giống như những nỗ lực này, cần rất cấp thiết có những hỗ trợ xã hội đa dạng cho phục hồi ngôn ngữ cho người lớn."

- Vậy thì các nước phát triển như Mỹ, Nhật, Anh, Đức, Pháp v.v. thì sao?

"Chế độ khác nhau ở mỗi quốc gia nhưng ở Mỹ, các nhà trị liệu nói năng (SLP) được bố trí không chỉ ở bệnh viện mà còn ở trường học, cơ sở chăm sóc lâu dài, và thậm chí thăm khám tại nhà, ở Anh, con đường phục hồi được xác định trong hệ thống y tế quốc gia, và Nhật, sau khi trải qua lão hóa dân số trước, đã đưa phục hồi nuốt và nói vào trong chăm sóc người cao tuổi. Có nhiều chương trình. Có LSVT LOUD xử lý giọng nói, LSVT BIG xử lý chuyển động của cơ thể, và SPEAK OUT! v.v., trong đó LSVT LOUD nằm ở phía phục hồi ngôn ngữ và LSVT BIG nằm ở phía vật lý trị liệu. Quan trọng hơn cái tên là bất kỳ cách nào, mục tiêu cuối cùng là 'đến được trong cuộc sống thực'.

Tuy nhiên, tôi tin rằng nếu so sánh kết thúc bằng sự ghen tị thì sẽ càng mệt mỏi hơn. So sánh không phải là phán xét mà nên là hướng dẫn, và chúng ta phải tìm con đường thông qua hướng dẫn đó, và phải tạo ra những mắt xích nhỏ mà chúng ta có thể mang lại từ hoàn cảnh của chúng ta."

- Anh nói 'phải tạo ra những mắt xích nhỏ mà chúng ta có thể mang lại từ hoàn cảnh của chúng ta', vậy hiện tại anh đang tạo ra những mắt xích gì?

"Hiện tại, Khoa Ngôn ngữ Trị liệu tại Đại học Daelim đang thực sự vận hành dịch vụ phục hồi ngôn ngữ cho bệnh nhân Parkinson. Từ năm ngoái, sinh viên thực tập phục hồi ngôn ngữ đã trực tiếp cung cấp dịch vụ phục hồi ngôn ngữ cho bệnh nhân Parkinson dưới sự hướng dẫn và giám sát của giáo sư. Tôi giảng dạy trong học kỳ và tuyển dụng bệnh nhân Parkinson để cung cấp trực tiếp CSIP trong kỳ nghỉ. Trong ba kỳ nghỉ từ mùa hè năm ngoái, mùa đông và mùa hè năm nay, tôi đã gặp khoảng ba mươi bệnh nhân Parkinson. Dựa trên dữ liệu đó, tôi đang xác nhận rằng độ rõ ràng của giọng nói ở bệnh nhân được cải thiện, và kết quả này đang được chuẩn bị thành một bài báo riêng biệt."

- Nghe nói anh được bầu làm chủ tịch Hội đồng sinh viên Chuyên ngành Ngôn ngữ Trị liệu Hàn Quốc và để chuẩn bị cho kỳ thi quốc gia trị liệu ngôn ngữ, anh đã cạo đầu và dẫn đầu 1~2.000 đại diện sinh viên toàn quốc trong các cuộc biểu tình đi qua Quốc hội, Bộ Y tế và Phúc lợi Xã hội, và Trung tâm báo chí?

"Đó là sự kiện năm 2012. Tháng 8 năm đó, Luật Phúc lợi cho Người khuyết tật được sửa đổi và cuối cùng trị liệu ngôn ngữ đã trở thành một bằng cấp quốc gia, nhưng chính sinh viên đã lớn tiếng phản đối về cách quản lý bằng cấp đó.

Có nhiều vấn đề được thảo luận, từ ai sẽ ra đề thi và xem xét cho đến liệu điều trị có cần sự kê đơn từ một ngành khác hay không, nhưng điểm cốt lõi mà chúng tôi giữ vững cho đến cùng là một. Ai và như thế nào để duy trì chất lượng của bằng cấp đó. Các sinh viên của chúng tôi đã chuẩn bị cho bằng cấp đó bằng cách nghe hàng nghìn giờ bài giảng và hoàn thành thực tập lâm sàng, và nếu tiêu chuẩn trở nên lỏng lẻo, thì cuối cùng bệnh nhân sẽ chịu thiệt hại. Vì vậy các sinh viên ngành ngôn ngữ trị liệu từ khắp nước đã xuống đường, và tôi là chủ tịch hội đồng, đã cạo đầu tại sự kiện đó. Tôi vẫn nhớ những khuôn mặt của những sinh viên chỉ mới hai mươi tuổi, những người đã bỏ học để lên Thủ đô. Tôi đã học được một điều từ lúc đó. Chuyên môn không phải được công nhận tự động mà phải được tự chứng minh và duy trì. Đó là lý do tại sao tôi vẫn viết bài báo và viết sách cho đến bây giờ."

- Anh có cho rằng các hội và hiệp hội liên quan đến ngôn ngữ trị liệu ở nước ta đang thực hiện chức năng và vai trò của mình?

"Nó rất năng động. Hội Y học Lâm sàng Ngôn ngữ Hàn Quốc và Hội Trị liệu Ngôn ngữ Hàn Quốc là những ví dụ điển hình, chúng đưa ra tạp chí học thuật và tổ chức hội thảo học thuật hàng năm để nối liền nghiên cứu và lâm sàng. Bài báo của tôi năm ngoái cũng được đăng trên tạp chí của Hội Y học Lâm sàng Ngôn ngữ Hàn Quốc, và tôi đang đảm nhiệm vai trò Phó Giám đốc Truyền thông Hội Trị liệu Ngôn ngữ Hàn Quốc để chuẩn bị hội thảo học thuật năm nay. Hội thảo học thuật Hội Trị liệu Ngôn ngữ Hàn Quốc năm nay sẽ diễn ra vào tháng 11 tại trường của chúng tôi, Đại học Daelim."

- Nghe nói sách về điều trị cũng sắp được xuất bản?

"Hiện tại đang trong giai đoạn hiệu đính và dự kiến sẽ ra mắt vào tháng 9 hoặc 10. Tôi đã viết nó không phải là sách chuyên môn dành cho các trị liệu viên mà là sách mà bệnh nhân và gia đình có thể đọc ở nhà. Vì vậy nó bắt đầu không phải từ lý thuyết mà từ những câu chuyện mà tôi đã nghe được khi gặp bệnh nhân."

- Cuối cùng, về ứng dụng đang được phát triển trong kế hoạch sắp tới?

"Đó là một ứng dụng huấn luyện nói được chuyển đổi để bệnh nhân có thể thực tập và huấn luyện CSIP của tôi ở nhà.

Tuy nhiên, tôi muốn làm rõ một điều là công cụ này không phải là thiết bị y tế chẩn đoán. Tôi chỉ muốn cho bệnh nhân biết rằng họ có thể tự nhìn lại giọng nói của mình và rằng có những hướng để cải thiện. Quyết định cuối cùng được đưa ra bởi con người, và tôi không chắc khi nào nó sẽ hoàn thành, nhưng một nhiệm vụ quan trọng là tuyển dụng bệnh nhân Parkinson để tham gia vào dự án thí điểm ban đầu."